Con el fin de aportar más información y aclarar cuestiones hemos seleccionado una serie de preguntas que corresponden a inquietudes de Padres, Educadores y Profesionales sobre el Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad:

SOBRE SU ORIGEN Y EVOLUCION:
• ¿Tiene el niño hiperactivo una lesión cerebral?
No, el niño hiperactivo no tiene ninguna lesión orgánica demostrable en su cerebro.
• ¿Por qué mi hijo es hiperactivo?
Los datos de las últimas investigaciones apuntan que los niños hiperactivos tienen un desajuste bioquímico en el sistema nervioso. En concreto, parece que neurotransmisores como las catecolaminas no está bien equilibrados. Este desequilibrio seria el agente responsable de las dificultades que el niño hiperactivo tiene para centrar su atención y mantenerla un cierto tiempo, así como la falta de autocontrol y ajuste de la conducta a las demandas del medio.
• ¿Serán mis otros hijos hiperactivos?
Según parece, los hermanos del niño hiperactivo tienen más riesgo que otros niños de manifestar problemas similares de conducta y/o aprendizaje.
• ¿Es el ambiente familiar la causa de la hiperactividad?
La hiperactividad es consecuencia, en algunos casos, de un ambiente familiar caótico y desestructurado. Sin embargo, esto no es lo habitual.
• ¿Es el niño hiperactivo consecuencia de la dependencia o dejadez de los padres?
La hiperactividad no es consecuencia de la dejadez de los padres. Al contrario, los padres conviven con un hijo excesivamente dependiente. Por este motivo, los padres del niño hiperactivo deben buscar tiempo a lo largo del año para tomarse unos días de vacaciones.
• ¿Cuántos niños hiperactivos se recuperan totalmente?
En el 25% de los niños diagnosticados como hiperactivos esta conducta desaparece por completo al llegar a la adolescencia.
• ¿Qué sucede en aquellos casos en los que la hiperactividad no remite en la adolescencia?
Un 50% de los casos continúan presentando dificultades de atención y se muestran impulsivos durante su vida adulta. Estos adultos hiperactivos tienen cierto riesgo de sufrir depresiones. En una proporción menor, hay un grupo de hiperactivos en los que no sólo persisten las conductas específicas de hiperactividad, sino que a éstas se asocian conductas antisociales.

DIAGNOSTICO:
• ¿Cuándo se puede establecer el diagnostico de hiperactividad?
Hasta los tres años d edad no se puede establecer el diagnostico.
• ¿A quién acudir en caso de sospechar que su hijo es hiperactivo?
Si sospechas que tu hijo/a es hiperactivo debe acudir a un medico (psiquiatra infantil, pediatra o neurólogo) y un psicólogo o psicopedagogo.
• ¿Qué fases han de seguirse en la valoración de la hiperactividad?
En primer lugar, debe haber una entrevista con los padres a fin de obtener información sobre el desarrollo y la conducta del niño. Además de esta información, es preciso que el especialista observe la conducta del niño. Finalmente, para verificar el diagnostico de hiperactividad es necesario aplicar algunas pruebas especificas.

SEGÚN LA EDAD
• ¿Que caracteriza al niño hiperactivo durante la primera infancia?
Estos niños presentan dificultades para dormir y para comer, son inquietos e irritables y, en la práctica, resulta imposible consolarles.
• ¿Qué caracteriza al niño hiperactivo de 4 a 6 años?
Los padres describen a su hijo como un niño impulsivo, desobediente y agresivo. El niño muestra un temperamento explosivo, no sabe jugar solo, los juguetes no le entretienen y las relaciones con sus compañeros no son buenas, sino que se caracterizan por peleas por peleas y discusiones continuas.
• ¿Qué caracteriza al niño hiperactivo de 7 a 12 años?
A esta edad, el niño hiperactivo puede empezar a vivenciar su vida como un fracaso para adaptarse a las demandas de sus padres, del colegio y de sus compañeros. Es, por tanto, frecuente que el niño empiece a presentar síntomas de depresión. Por otras partes, los intereses del niño van cambiando y la conducta disruptiva adquiere más trascendencia.
• ¿Cómo es el adolescente hiperactivo?
El adolescente hiperactivo se vuelve discutidor, desafiante e intolerable por sus caprichos. Por otra parte, el rendimiento académico empeora, la sensación de fracaso se generaliza y la autoestima se hace cada vez más negativa. En consecuencia, el riego a tener depresión aumenta.

TRATAMIENTO Y MEDICACION
• ¿Qué tratamiento se recomienda?
La intervención que ha obtenido mejores resultados es individualizada, donde se valorara: la intensidad de los síntomas, su contexto familiar y social así como otros trastornos comorbidos asociados, y por otro lado de tipo combinado que implica tres acercamientos: tratamiento farmacológico, tratamiento psicológico y tratamiento psicopedagógico.
• ¿Qué medicamentos se administran en la hiperactividad?
Actualmente se administran fármacos estimulantes.
• ¿No se pondrá más nervioso el niño con una medicación estimulante?
No solo no excitan al niño hiperactivo, sino que lo calman y le dan tranquilidad.
• ¿Es curativo el efecto de los fármacos para el niño hiperactivo?
Los fármacos que se administran no son curativos pero si ayudan a controlarla. Los fármacos facilitan el que se genere en el organismo una mayor cantidad de catecolaminas y, de esta forma, los niveles de atención y la inquietud motora se ajustan mejor a las demandas del medio.
• ¿Puede hacerse mi hijo adicto a esta medicación?
No, porque al niño no le gustaran las pastillas. Además, los fármacos que se administran no crean dependencia física.
No obstante, estos fármacos pueden generar una dependencia psíquica. Este tipo de dependencia, cuando se produce, es más frecuente en padres que en niños porque mientras el niño está bajo el efecto de la medicación, su conducta estás más ajustada a lo que se le pide y la relación con sus padres y hermanos es más positiva. En consecuencia, es muy probable que los padres atribuyan estos efectos positivos a la medicación y teman a enfrentarse de nuevo a los problemas de conducta planteados por el niño. La dependencia por parte del niño es menos frecuente y que puede aparecer cuando la medicación se administra de forma incorrecta.
• ¿Es importante explicar al niño por qué debe tomar pastillas?
Si, el niño debe saber por qué y para que toma pastillas. Es evidente que la explicación debe adaptarse a la edad del niño y al uso que la familia se hace de los fármacos. Es importante que el niño no asocie las pastillas con la idea de enfermedad porque sino se hace más dependiente del adulto y no le ayuda a responsabilizarse. Es aconsejable que atribuya parte del cambio también a su propio esfuerzo para que no se genere una dependencia psíquica al fármaco o se aburra de tomarla.

• ¿Qué efectos secundarios puede generar la medicación?
Como efectos secundarios se aprecia falta de apetito y de sueño. El niño puede perder un poco de peso, pero nunca en un grado tan severo que haya que dejar de administrarse antes de acostarse.
• ¿Deberá tomar mi hijo tomar fármacos durante toda la vida?
Con el transcurso del tiempo y en función de cuál sea el desarrollo del niño, es muy probable que se retire definitivamente la medicación. Aunque también es posible que la vuelva a necesitar en periodos en que se encuentre más tenso, como suele ocurrir durante los exámenes.

TRASTORNOS ASOCIADOS:
• ¿Qué dificultades tiene el niño hiperactivo en el aprendizaje?
Las dificultades en el aprendizaje estriban principalmente en la adquisición y el manejo de la lectura, la escritura y el cálculo.
• ¿Tiene el niño hiperactivo una inteligencia inferior a lo normal que justifique sus dificultades de aprendizaje?
Su capacidad intelectual puede ser baja, normal o alta, como la de cualquier otro niño hiperactivo no puede justificarse, en la mayoría de los casos, por una capacidad intelectual deficitaria.
• ¿El TDAH está vinculado a otros trastornos?
Sí. De hecho, los síntomas del TDAH muchas veces se confunden o aparecen con otros trastornos neurológicos, biológicos y conductuales. Casi la mitad de los niños con TDAH (en especial, los varones) también tienden a padecer el trastorno oposicional desafiante. El trastorno de conducta aparece simultáneamente entre el 30 y el 50% de los niños con TDAH. Del 20 al 30% de los niños con TDAH evidencian trastornos afectivos, y el 25%, trastornos de ansiedad. A su vez, más de un 20% presentan problemas específicos del aprendizaje (en lectura, escritura, matemáticas).
Existe además un vínculo entre el TDAH y el trastorno de tics o síndrome de Tourette, un trastorno neurobiológico que se caracteriza por tics motores y vocales. Si bien sólo un pequeño porcentaje de las personas con TDAH tienen Tourette, por lo menos el 70% de los que padecen Tourette también tiene TDAH.
• ¿Son todos los niños con TDAH rebeldes, oposicionistas y desafiantes?
Estas conductas son muy frecuentes en los niños con TDAH (son desobedientes, contestan a los adultos, parecen no escuchar cuando se les manda hacer algo, discuten o interrumpen con frecuencia). Esto se debe a que estos niños tienen dificultades para percibir su propia realidad y la de su entorno, lo que provoca que se sientan incomprendidos y «reprimidos» ante cualquier intento de corrección.
Sin embargo, las conductas oposicionistas y desafiantes no siempre están presentes. Y pueden surgir como síntomas accesorios del trastorno. Un niño sin TDAH también puede presentar este tipo de conductas (aunque con mucha menos frecuencia).

RELACION:
• ¿Cómo influye la hiperactividad del hermano mayor en su hermano menor no hiperactivo?
Los hermanos menores del niño hiperactividad pueden generar un concepto de sí mismos bajo un estado emocional depresivo y ansioso y ciertos sentimientos de ineficacia.
• ¿Cómo influye en la hiperactividad del hermano menor en su hermano mayor no hiperactivo?
Si el hermano mayor es muy responsable tiene cierto riesgo de sufrir trastornos depresivos.
• ¿Por qué los padres del niño hiperactivo se culpan de ser negligentes e ineficaces para educar a su hijo?
Los padres consideran la conducta hiperactiva de su hijo como un rechazo a su forma de actuar y esto les lleva a autoacusarse de ineficaces y negligentes.
• ¿Es habitual que los padres desencadenen sentimientos hostiles hacia el niño?
Si. El niño hiperactivo tiene cierta habilidad para hacer perder el control a los que conviven con él. Los padres no deberán sentirse culpables por ello, pero sí deben poner los medios para salir de esta situación.
• ¿Cómo es la relación del niño hiperactivo con sus compañeros de clase?
El niño hiperactivo puede ser líder de la clase o, por el contrario, ser rechazado por sus compañeros.

CONDUCTA:
• ¿Cómo enseñar a obedecer al niño hiperactivo?
Los padres deben establecer un “reglamento familiar” y hacer que el niño lo cumpla.
• ¿Cómo hacer que el niño cumpla el reglamento familiar?
Para esto los padres deberán poner en marcha, junto con el reglamento, un sistema de premios y castigos.
• ¿Qué tipo de premios debo utilizar?
Todo aquello que le resulte agradable y desee alcanzar el niño, de tal modo que haga lo que sea por conseguirlo.
• ¿Es eficaz el castigo para controlar la conducta del niño hiperactivo?
El castigo puede ser útil para controlar conductas temporales, pero a largo plazo carece de eficacia.
• ¿Cómo premiar y castigar sin hacer del niño un chantajista?
• Los premios y los castigos deben ser inmediatos a la conducta emitida por el niño y tiene que aplicarse siempre.
• ¿Cómo corregir al niño hiperactivo sin provocar rabieta?
En primer lugar con mucha paciencia. El tono de voz debe ser firmes pero suave: evite los gritos y las explosiones de irritabilidad. Es importante precisar de forma concreta y especifica la conducta inapropiada que el niño ha emitido y, finalmente, darle otra pauta de acción ms apropiada que el niño realice.
• ¿Cómo hacer que el niño preste atención a lo que se le dice?
Sujete la cabeza del niño con sus manos, mantenga la mirada y háblele suave, pero firmemente. A continuación, pida al niño que le repita lo que usted le acaba de decir. Si el niño no lo recuerda, vuelva a repetir el mensaje de la misma forma.
• ¿Cómo evitar las peleas con sus hermanos y/o amigos?
Ayude a su hijo hiperactivo a diferenciar entre sus sentimientos y sus conductas. Además, el niño hiperactivo tiene que identificar cuáles son sus problemas de conducta y en qué circunstancias se manifiestan. Por último, os padres pueden enseñar al niño a generar otro tipo de conductas más apropiadas y, sobre todo, ayudarle a ponerlas en práctica.
• ¿Cómo controlar la excitación de estos niños en vacaciones?
En estas situaciones los padres deben intentar mantener la rutina diaria en cuestión de horarios y costumbres familiares. El veraneo debiera realizarse en un solo lugar, evitando los imprevistos y las novedades.
En estos casos, la clave del éxito para controlar la conducta del niño hiperactivo consiste en anticiparse a la situación. Los padres deben prever los posibles conflictos que puedan surgir y en base a estos establecer una serie de “reglas de conducta”